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시험관 아기시술

시험관 아기 시술의 정식 명칭은 체외수정 시술(IVF, In Vitro Fertilization)로 현재는 대중화된 난임 치료방법입니다.
체내에서 수정이 이루어지는 인공수정과는 달리 체외에서 수정이 이루어지며 다른 난임 치료방법들에 비해 상대적으로 임신 성공률이 높습니다.
또한 난관이 막힌 여성 난임이나 중증의 남성 난임 등에는 시험관아기 시술이 유일한 임신 방법입니다.

시험관아기 시술의 장단점
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장점
  1. - 양질의 난자를 한 번에 많이 채취하고, 그로부터 임신에 적합한 좋은 배아를 가능한 한 많이 배양, 선별하여 이식함으로써 임신을 극대화
  2. - 이식 후 남은 배아들을 냉동 보관하였다가 후에 다시 임신을 시도할 때, 과배란 주사를 맞지 않고 간단히 바로 배아 이식만 가능
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단점
  1. - 상대적으로 비싼 시술 비용
  2. - 드물게 난소 과자극 증후군 발생
  3. - 여러 개의 배아를 이식할 경우, 다태아 임신 증가
시험관아기 시술 과정
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1. 과배란 유도

여러 개의 난자를 얻기 위해서 호르몬 주사제를 사용하여 난포를 과자극하게 됩니다. 보통 생리 시작 3일째부터 난포자극호르몬의 투여를 시작하고, 2~3일 간격으로 초음파를 통해 난포의 성장을 확인하면서 주사제의 양을 조절하고 난자 채취 일정을 조율합니다. 난자 채취일이 정해지면 난포의 최종 성숙을 유도하는 호르몬을 주사한 후, 35시간이 경과한 시점에 난자를 채취합니다. 과배란 유도방법에 따라 보통 2주 ~ 3주 정도의 기간이 소요됩니다.

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2. 난자 채취

난자 채취는 가벼운 수면 마취를 한 후 시행됩니다. 난자 채취에 걸리는 시간은 대략 30분 내외이며, 채취 후 30분 ~1시간 정도 안정을 취한 후 귀가하게 됩니다. 난자 채취가 끝나면 남편의 정액을 채취하여 체외수정을 준비합니다.

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3. 체외수정 및 배양

체외수정은 배란유도 주사를 맞은 시간을 기준으로 40시간이 경과하였을 때 시행됩니다. 미리 준비된 배양접시에 난자와 정자를 함께 넣어 정자가 스스로 난자 안으로 들어가도록 합니다. 그러나 성숙이 완료된 난자들만 수정이 가능하기 때문에 채취한 모든 난자가 수정되는 것은 아닙니다. 그리고 이러한 자연 수정법이 불가능한 남성 난임의 경우는 미세 조작기를 사용하여 난자 내로 정자를 직접 주입하는 세포질 내 정자 주입술을 시행하여 수정을 유도합니다. 이후 수정된 배아들만을 선별하여 배양접시에서 2일 ~ 5일간 체외배양을 합니다.

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4. 배아 이식

수정된 배아들은 난자 채취 3일 후까지 체외배양하면 보통 8세포기의 배아로 성장합니다. 배아들은 성장 속도와 형태적 이상 유무를 판단하여 등급을 판정하고, 이 중 좋은 배아들을 선별하여 자궁에 이식합니다. 이식하는 배아의 개수는 여성의 나이와 배아의 등급 등을 고려하여 결정하는데 보통 1-2개의 배아를 이식하는 것이 일반적입니다. 이식 과정은 마취 없이 간단히 진행되며, 보통 5분 정도 소요됩니다. 배아 이식 후에는 1시간 정도의 휴식을 취하고 귀가합니다. 배아 이식 후 좋은 등급의 배아가 남으면 냉동 보관하여 이후 과배란 유도 없이 배아이식만을 다시 시도할 수 있습니다.

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5. 임신반응 검사

보통 난자 채취 14일 후에 혈액을 채취하여 임신 여부를 검사합니다.

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